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Viele angehende Nichtraucher haben ja Angst oder Vorbehalte Nikotinersatz zu benutzen...... so nach dem Motto " dann bin ich ja immer noch vom Nikotin abhängig"..... Nun, ich finde bei der Argumentation sollte man sich deutlich machen.... dass man ja schon ganz lange vom Nikotin abhängig ist; und bei der Nutzung von Nikotinersatz hat man auf alle Fälle die Möglichkeit, schon man das "Verlernen der Rauchhandlung" in Angriff zu nehmen. Erst weg von der Zigarette und im nächsten Schritt weg vom Nikotin.
Mir hat Nikotinersatz überhaupt erstmal ermöglicht, dass mit dem Nichtmehrrauchen durchzuhalten. Frühere Aufhörversuche sind immer schon nach Stunden, oder max 2 Tagen gescheitert.
Es gibt zwar Aussagen, dass man die Abhängigkeit vom Nikotin schnell überwindet. Diese Aussagen sind aber wissenschaftlich dahingehend relativiert worden, dass das Ausmaß der pharmakologischen Abhängigkeit auschlaggebend dafür ist, wie lange eine körperliche Abhängigkeit besteht. Die körperliche und pharmazeutische Abhängigkeit kann man anhand des sogenannten Fagerström Test feststellen.
Zu regelmäßiger Verunsicherung bei der Anwendung von Nikotinersatz führen die Nikotinangaben in mg. Beispiel Nikotinkaugummis, die in den "Stärken 4 mg und 2mg" angeboten werden. Aus einem Nikotinkaugummi mit 4mg können durch Kauen 2mg freigesetzt werden. Beim 2mg Nikotinkaugummi nimmt man durchs Kauen 1mg auf.
Eine Zigarette enthält 6 - 11mg Nikotin, beim Rauchen einer ganzen Zigarette werden durchschnittlich 1 bis 3 mg Nikotin aufgenommen. Die Angaben auf den Zigarettenpackungen beziehen sich auf dass, was eine "Rauchmaschine inhaliert", und gibt nicht die tatsächliche Nikotinaufnahme beim "richtigen Rauchen" an. Das könnt Ihr hier nochmal nachlesen, dass ein Raucher, der pro Tag eine Packung Zigaretten raucht, 20 bis 40mg Nikotin am Tag aufnimmt.>>>>>>> Schleswig Holsteiner Ärzteblatt Ausgabe 9/2006 - Raucherentwöhnung in der ärztlichen Praxis bis zum Abschnitt Nikotinersatz runter scrollen.
Wer also 8 bis 16 Nikotinkaugummis zu 4mg am Tag kaut, der nimmt 16 bis 32 mg Nikotin auf. Bei Anwendung der 2mg Kaugummis sind es demnach bei 8 Stück 8mg und bei 16 Stück 16mg.
Mit den Nikotinpflastern verhält es sich so, dass die stärste Dosis rund 0,8 bis 09 mg pro Stunde an Nikotin abgibt. (Quelle laut Beipackzettel 1 Pflaster mit Nikotinangabe von 52,5 mg gibt während 24 Stunden durchschnittlich 21mg Nikotin ab). Auch dort liegt man bei der Anwendung der Pflaster unter den beim Rauchen erreichten Nikotinwerten.
Meine Gedanken zu Nikotinpflastern...... Problematisch könnte allerdings die Anwendung von Nikotinpflastern sein, wenn jemand nur gelegentlich bzw. sehr wenig und über den Tag verteilt geraucht hat. Hier wäre es wohl sinnvoller auf Nikotinkaugummis oder Nikotinlutschtabletten zurück zu greifen.
Die Nikotinlutschtabletten gibt es übrigens von unterschiedlichen Firmen und in unterschiedlichen Stärken zu 4mg, 2mg und 1mg. Bei den Nikotinlutschtabletten gibt es keinen Wirkstoffverlust...... das Nikotin wird also 1:1 aus den Tabletten abgegeben. Eine Lutschtablette zu 4mg enthält also 4mg Nikotin und ist daher gut geeignet für stark abhängige Raucher.
In der professionellen Entwöhnungstherapie wird inzwischen auch die Kombination von Nikotinpflastern und zusätzlich Nikotinkaugummis oder - Lutschtabletten angewandt.
Was die zeitliche Begrenzung der Nikotinersatztherapie anbelangt: Die Nikotinersatztherapie sollte in der Regel 2 bis 3 Monate betragen. Die häufigsten Anwendungsfehler sind, dass Nikotinersatz zu niedrig dosiert wird und die Anwendung vorzeitig beendet wird.
Wie lange Nikotinersatz benutzt werden sollte, ist individuell verschieden. In Absprache mit dem Arzt/Therapeuten kann auch eine deutlich längere Anwendung von Nikotinersatz in Frage kommen.
Die Beratung in Apotheken zum Nikotinersatz ist übrigens sehr unterschiedlich. Im Bedarfsfall sollte man sich evtl. z.B. zusätzlich durch einen in der Raucherentwöhnung erfahrenen Arzt oder Therapeuten beraten lassen. Es gibt auch kostenlose Beratungsangebote ...... einfach mal das Internet durchforsten.
Die Preise für Nikotinersatzpräparate variieren je nach Apotheke sehr stark. Günstig (bis zu 20 bis 25 % günstiger)kann man Nikotinersatz in Online-Apotheken erwerben - vorausgesetzt man hat sich vorher gut beraten lassen, oder wählt eine Online-Apotheke, die eine Beratungshotline hat. Beim Preisvergleich im Internet auch auf die Lieferbedingungen und Versandkosten schauen. Es gibt Online-Apotheken, die bereits ab einem Warenwert von 25 € versandkostenfrei liefern. Auf jeden Fall immer das Kleingedruckte mitlesen.
Ich hoffe ich konnte Euch einen Einblick in ein sehr komplexes Thema bieten. Es grüßt Euch Susanne
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